Korsbandsskada

Korsbandsskada 

Det främre korsbandet hjälper till att stabilisera knät genom att förhindra att underbenet glider framåt i förhållande till lårbenet. 

I de flesta fall uppkommer en främre korsbandsskada genom indirekt våld i samband med idrott. Vanliga skademekanismer är översträckning i knäleden eller samtidig uppbromsning i kombination med vridning. I vissa fall skadas även något av de ledband som sitter på vardera sidan av knäleden. En korsbandsskada ger oftast snabb svullnad och starka smärtor. Vanligt är också en känsla av att knät ger vika. 

Om korsbandet skall rekonstrueras eller ej beror på patientens framtida krav på knäts funktion. 1/3 har en lugn aktivitetsnivå och klarar sig bra utan korsband, 1/3 måste sänka sin aktivitetsnivå för att undvika kirurgi, medan 1/3 är så instabila att det krävs kirurgi.

Inför operation

Kvällen innan operation samt operationsdagens morgon skall du duscha hela kroppen noggrant med tvålen Descutan som inhandlas på Apoteket. Håret behöver bara tvättas ena gången. Du får inte använda hårbalsam eller hudlotion efter tvättarna. Håret behöver endast tvättas en gång. Du får inte använda hårbalsam eller hudlotion efter tvättarna.

Det är viktigt att träna med hjälp av sjukgymnast redan före operationen. Träning före operationen gör att du får en bättre styrka och stabilitet i knäet. Detta förbättrar förutsättningarna för ett gott operationsresultat och en bra rehabilitering efter operationen. Då rehabiliteringen efter operationen är mycket viktig skall du se till att du får en besökstid tidigt efter operationen. Tala därför om för din sjukgymnast vilket datum det är dags för operation så att besökstid efter operationen kan bokas in.

Operation av korsbandsskada

Alla patienter blir sövda. Knäleden kommer att undersökas med ett artroskop som förs in i knäleden genom ett litet snitt (0,5 cm långt) i skinnet. Artroskopet är rörformat och cirka 5 mm i diameter. Artroskopet är i sin tur kopplat till en kamera och vi kan se insidan av knäet på en videoskärm. Med hjälp av artroskopet kan man se många av knäledens inre strukturer; den inre ledkapseln, ledytorna (broskytorna), meniskerna och korsbanden. Dessutom kan man inspektera knäskålens ledyta och glidfunktion. Det går även att ställa diagnos samt i vissa fall utföra en operation till exempel ta bort en bit av en menisk eller ett trasigt korsband. Även lösa broskbitar kan plockas bort. 

Under operationen fylls knäleden med vatten för att man skall se bättre. Detta kan medföra att knäet känns svullet och stelt efter operationen. För att man skall kunna tillverka ett nytt korsband behövs en sena. Vi använder antingen knäskålssenan men vanligtvis senorna på lårets baksida för att tillverka ett nytt korsband. För att plocka bort denna sena måste huden öppnas 2-5 cm beroende på vilken sena man tar (knäskålssenan medför ett större ärr). Operationen inne i knäet sker med titthålskirurgi. För att fixera (sätta fast) det nya korsbandet används vanligtvis två stycken skruvar. Dessa är ej magnetiska och bryts successiv ned av kroppen. Efter ca tre år har det försvunnit helt.

Efter operation