Mortons neurom

Mortons neurom innebär en störning- förtjockning av en känselnerv i framfoten som går ut till tårna. Ofta sitter detta mellan 3:e och 4:e tån men ibland mellan 2: a och 3:e tån. Orsaken är oklar. Ökad belastning av framfoten kan leda till utveckling av neuromet. Ofta ökar besvären vid skoanvändning då nerven kläms ihop från sidorna.

Symtom

Belastningssmärta, utstrålande smärta i de tår som är engagerade, tillsammans med känselbortfall av tårna och smärtande ”neuromklick” är symptom som kan förekomma. Oftast är smärtan uttalad, och släpper vid manipulation av foten eller när man tar av sig skorna.

Diagnos

Diagnosen ställs utifrån undersökningen och din beskrivning, anamnes. En undersökning med magnetkamera kan ibland påvisa en svullen nerv, även om man ibland finner detta även hos friska individer

Behandling

Icke kirurgisk behandling med avlastning (främre pelott) och smärtstillande är förstahandsbehandling. Ibland kan man även prova att injicera kortison som många gånger lindrar/botar besvären.

Vid utebliven förbättring och påtagliga besvär är operation aktuellt. 

Operation

Vid operationen avlägsnas den svullna nerven. Operationen sker antingen från ovansidan eller undersidan av foten. Din fotkirurg kommer att informera dig vart man lägger snittet. Resultatet av ingreppet blir lika oavsett detta, som beror på kirurgens preferens.

Operationen sker i lokalbedövning eller narkos och tar ca 20 – 30 minuter.

Efter operationen

Efter operationen får Du vila ca 30 minuter med foten i högläge innan hemgång. Foten ska vara i högläge de första 1 – 2 dygnen annars finns risk för blödning.

Förbandet skall hållas torrt och rent. Vid dusch eller bad måste förbandet skyddas ex med en plastpåse. Infektionsrisken ökar om man måste byta förband innan huden har läkt vilket brukar ta cirka 3 veckor.

Svullnad är vanligt i minst 4 – 6 veckor och bör minimeras så gott det går med högläge och rörelseträning. Du får rörelseträna direkt genom att böja och sträcka på tårna men vanligen inte trampa ned på framfoten de första veckorna.

Smärta: Bedövningen verkar i 6 – 8 timmar och efteråt kan sårsmärtor uppkomma. Tag värktabletter innan bedövningen släpper för att minska detta obehag.

Sjukskrivning

Sjukskrivningen är vanligen mellan 2 – 3 veckor beroende på vad man har för yrke.

Återbesök

Stygnen tas efter cirka 3 veckor.

Det är normalt att ärret känns hårt och ömmande i början och man har till och från ont, svullnad, och ömhet i sin fot i flera månader efter operationen, i vissa fall upp till ett år. Detta kommer att minska gradvis. När såret läkt, kan Du använda fotkräm och massera foten.

Man får en bestående känselnedsättning mellan tårna efter operationen då nerven är borta, men detta påverkar inte fotens funktion.

Tillbaka till fot